亲,双击屏幕即可自动滚动
第469章 先不用开胸!
最新网址:www.lwshuku.info
    “严重Z形死折,完全锁死,血管已经痉挛,常规手段无解了!”

    邹立乾语气极为凝重。

    他没有多说废话,立刻接手操作,亲自上台补救。

    作为科室主任,作为全华夏最顶级的术者之一,邹立乾深耕介入临床二十余年,见过的术中并发症、器械意外数不胜数,经验远超林峰这些年轻术者。

    邹主任上手后,手法远比林峰沉稳老道。

    他先是精准微调导管角度,利用导丝支撑,腔内松弛,以及缓慢扭力复位等多种高阶常规补救方案,逐一尝试。

    送入超滑导丝,试图穿过弯折导管管腔,利用导丝支撑撑开折角、重塑导管形态。

    失败

    再采用分段轻柔扭转、逐级松解的方式,尝试舒展Z形折角。

    还是失败!

    随后,他更换硬导丝加强支撑,低速调整导管位置,但是仍无法撼动卡死的导管分毫。

    仍旧失败!

    ……

    每一次尝试,林峰和周围医护人员都死死盯着屏幕。

    他能清晰看到,随着反复微调牵拉,病人血管痉挛愈发明显。

    监护仪上的血压数值还在缓慢往下掉,心率忽快忽慢,心律开始不齐。

    危险信号越来越多!

    而时间一分一秒流逝,每一秒都格外煎熬。

    整整十五分钟,邹立乾用尽了临床上所有常规和高阶的导管补救手法。

    全部无效!

    “唉……”

    邹立乾停下操作,松开手中器械,长长吐出一口气,眼底满是凝重和无奈。

    铅衣厚重闷热,加上持续高压操作,哪怕是经验老道的科室主任,也早已身心紧绷。

    “卡死了,完全没有松解空间。”邹立乾摇摇头,“常规介入腔内手段已经全部用尽,再继续腔内操作,大概率会扯裂血管,或者诱发大出血,风险完全不可控。”

    林峰心里一沉,低声问道:“主任,那现在怎么办?”

    导管室里彻底陷入死寂,所有人的目光都集中在邹立乾身上。

    他盯着屏幕上死死弯折的导管,又看了一眼持续走低的生命体征数据,沉默片刻,艰难开口。

    “目前唯一的备选方案,急诊外科开胸,直视下取出弯折导管,同期处理心梗病变。”

    这句话一出,林峰浑身一凉。

    所有人都清楚,这个方案意味着什么。

    病人本身急性广泛前壁心梗,血流动力学极不稳定,身体耐受度极差。

    此刻紧急开胸,创伤极大,而且风险极高,术后出现严重并发症的概率超过八成。

    甚至有可能下不了台!

    如果外科开胸,那就相当于把病人推到了鬼门关门口。

    “能腔内微创解决,谁也不愿升级外科开胸。可眼下所有介入手段全部失效,导管取不出来,血管堵死、异物滞留,不开胸,病人大概率撑不过今晚。”

    邹立乾做出了最后的定论。

    进退两难,绝境死局。

    “立刻联系心胸外科,准备急诊开胸手术,做好术前衔接。”邹立乾压着声音下达指令,“准备和患者家属先沟通吧。”

    护士立刻准备拨打外科电话,气氛压抑到极致。

    林峰站在一旁,看着屏幕上的死折导管,心里满是挫败。

    他独立带组的第一例高危急诊手术,就闹出这种顶级并发症,还要逼得病人开胸救命。

    这份压力和自责,压得他快喘不过气了。

    ……

    就在护士即将拨通电话的瞬间,导管室的推门声突然响起。

    一道沉稳清亮的声音,从门口传来。

    “先别联系外科,等等。”

    林峰猛地转头。

    周成站在导管室门口,一身简单的居家短袖长裤,头发微微凌乱,看得出来是刚紧急赶过来。

    他还没有穿铅衣,没有换手术服,就这么站在门口。

    可就是这道身影的出现,瞬间压下了满室的焦灼,让所有人紧绷的神经,莫名安定了几分。

    “周成?你怎么回来了?”邹立乾意外转头,“你今晚休息,不用赶过来。”

    “接到了电话,肯定得过来。”周成快步走进来,目光直接越过我们,落在透视屏幕上,“我看一下影像。”

    他走到操作台旁,目光快速扫过弯折导管形态。

    片刻之后,周成缓缓道:“先不用开胸,应该能腔内取出来。”

    这话,没有半点迟疑。

    邹立乾愣了一下,下意识开口:“所有常规、高阶腔内手段我都试过了,Z形死折完全锁死,没有松解空间,根本取不出来,再拖,病人可能撑不住。”

    “常规手段不行,换非常规思路。”周成立刻道,“这不是导管打结,是血管解剖迂曲叠加器械扭力导致的结构性Z形弯折,卡死的是形态,不是位置。硬拉硬解只会撕裂血管,如果用套圈辅助腔内复位,先固定远端,再逐级矫形,可控松解。”

    这套方案,在场所有人闻所未闻。

    邹立乾也是微微皱眉,介入圈内处理导管弯折,从来都是导丝支撑,扭力松解,或者逐级推送回撤。

    从未有人用过套圈辅助复位的思路,完全跳出了传统介入补救的框架。

    “先准备器械。”周成没有过多解释理论,“准备血管套圈,超细超滑导丝,对了,还有2.0的小球囊。”

    护士不再犹豫,立刻遵医嘱快速配齐所有特殊器械。

    邹立乾见状,也开始配合。

    周成快速穿戴铅衣。

    “林峰,你来配合我。”周成站上主刀位。

    他们两人配合得无比默契,远比他和邹立乾主任一起做时好。

    “好!”林峰立刻凝神静气,压下心底所有慌乱。

    能在这种顶级绝境里,跟着周成学习救命思路,是他这辈子难得的机会。

    此时晚上七点五十,距离导管卡死已经过去近二十分钟。

    病人血压已经跌破九十,心率持续波动,随时可能突发心跳骤停,留给他们的抢救时间,已经所剩无几了……
最新网址:www.lwshuku.info
为您推荐